“鄙视链”底端的逆袭

　　最近，有个医院“鄙视链”的段子，槽点是——信息中心逐渐跻身最底端。虽然是玩笑，但从中不难看出大家对医院信息化建设的迫切需求和殷切期望。2020年11月，北京同仁医院亦庄院区二期即将开诊，新院区、新期待、新挑战，信息中心如何实现“底端”的逆袭？

　　联网离不开网口，遍布在二期各个角落的网络信息点，一共有一万八千个。要想开业后各个应用系统平稳运行，首先是跟基建单位配合，测试、联调这一万八千个点位，保证全院网络畅通。硬件组九位工程师加班加点，逐一测试，找出“梗阻点”，16天完成任务。处在孕期的郝静全程参与，可谓最强妈妈。

　　新大楼需安装调试的新设备数量巨大，9月底才具备安装条件，工期紧任务重，门诊近3000台计算机、打印机和外设，硬件工程师们通宵达旦逐一安装调试，21天完成任务，为应用系统研发抢时间。

　　应用系统研发中，LIS、PACS、PIS等同时20多个系统上线，信息中心根据轻重缓急分级分类，责任到人。要求绝不拖延，任何未按时间节点完成的任务必须加班完成。信息中心大部分人国庆长假都没休息。pacs项目是此次大家公认最复杂最难的项目，除去项目本身，还有关联的叫号系统、自助系统、联系核磁等大型设备厂家接入事宜等等。项目负责人胡扬整天泡在放射科，经常忙到深夜才下班。

　　面对巨大的压力，他们有的用美食犒劳自己，也有的把六七年前玩过的游戏重新捡起，还有的选择抽烟解压。室外吸烟区，大家三三两两凑在一起，很沉默地站在那，也不互相说话。

　　处在“鄙视链”底端，除了惭愧，信息中心主任刘艳亭有更深入的思考。“现在咱们出门可以移动端打车、扫码骑车，足不出户可以点外卖……两相对比，在工作中还要面对相对原始的信息化工具，各种繁琐的操作和点击，速度缓慢，界面不够友好，所以大家对信息化建设不满很正常。”为了给患者和医护人员带来更好的使用体验，他和团队从换位思考开始做起。

　　此次对LIS系统平移，HIS系统先平移、再进行客户化改造，都尽可能满足一线人员的操作习惯，同时进行优化。信息中心收集和分析了大家提出的新需求，协调多个厂商，联系管理部门和临床一线测试是否满足需求，加之新情况不断涌现，部分需求改动多，有时前面几天的努力付诸东流，压力山大的工程师们愣是咬牙撑了下来。

　　针对医护工作站操作系统多，窗口切换频繁的问题，二期配置双显示器，医生可以一个屏幕开医嘱，另一个屏幕写电子病历、查阅检查检验图像和报告，避免反复切换窗口。针对读卡器容易出故障的先天不足，取消了读卡器，改用扫描设备；取消医生工作站收费功能，减少医生因收费、退费产生的工作量，将这部分工作交给自助机，将医生的时间还给临床诊疗。

　　服务病人方面，推出了北京同仁医院APP，实现“一机在手，全部都有”。从咨询、挂号、预约检查、报到、查阅结果、导航、取药以及互联网诊疗和药品配送都做了全流程设计。大家对院内所有检验检查进行了梳理，逐步实现APP与LIS、PACS、眼科PACS、病理学PIS等多个系统对接。同时，实现APP和导航、院内导航和高德地图双融合，患者可以室内加室外、跨院区导航无缝衔接。

　　11月7日，二期开启门诊全真测试，信息中心全体处于战时状态。6日，李功靖一路小跑去调试二期门诊大屏，结果摔了一跤，脚崴了不说，顺势撑地的手腕也肿了起来，拍了片子得知骨头没事，接着工作。孙琳、韩超为了保证每台自助机都能正常为患者提供服务，程序部署、环境安装、设备联调、系统测试……一直忙活到凌晨，第二天天还没亮就又回到现场。

　　7日，信息中心的工程师们分布在二期各部门。“蹲守”在检验科的张振发现，有的患者是前一天甚至更久之前开了检验单的患者，不能直接在新系统报到，需要按原来的方式打印条码。于是他立刻在旁边开设人工窗口，补打条码，处理退费等问题。

　　患者报到、放射科技师拍片、质控、大夫写报告、再审核、患者通过自助机打印结果……当第一个真实患者顺利完成了影像检查流程，已经连续加班一个多月的胡杨终于松了一口气，由衷感叹，“终于在天还亮的时候下一次班。”

　　回望来路，刘艳亭列出了长长的感谢清单，院领导的信任和宽容，团队的鼎力支持，兄弟部门有求必应……展望未来，是更美好的图景。“2021年，咱们还要全面升级现用的HIS，更换PIS系统，建设急诊系统，上线移动护理系统，上线集成平台、数据中心、科研平台，更好实现数据的规范化、标准化，力争对医疗有帮助、对科研有促进。”

作者：admin

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