妇女节特辑（二）：所有女生好好爱自己——珍爱子宫远离宫腔粘连

　　又是一年春风来，又是一年樱花开，妇女节又到了。关爱女性健康是我们永恒的话题。今年，云南省科技馆携手云南省第一人民医院生殖医学科，为您带来系列科普文章。女性健康，我们来看看白大褂怎么说。

　　正常的子宫有些像梨，倒三角形，子宫最靠近里面的部分覆盖着一层子宫内膜，子宫内膜周期性剥脱会形成月经。宫腔粘连是指的是由于子宫内膜粘连使宫腔部分或全部闭锁，或子宫颈内口闭锁的现象，通常会存在着部分子宫内膜的缺损，子宫前后或者左右壁粘合在一起了。

　　反复流产：反复流产刮宫，会存在感染风险，并且内膜反复受损难以恢复，容易产生宫腔粘连。

　　感染：有过宫腔操作，比如手术治疗、流产、剖宫产等，后续恢复没有跟上治疗，容易感染炎症，形成粘连；另外子宫内膜结核，会使内膜受到不同程度的破坏，也是导致宫腔粘连的原因之一。

　　低雌激素水平：雌激素水平过低，会影响子宫内膜的生长，导致内膜过薄容易受损，形成宫腔粘连。

　　·月经异常：因为宫腔粘连内膜受损，没办法完成正常的内膜生长和剥脱，就会出现月经稀发、闭经、痛经等症状

　　·不孕/反复胎停：因为宫腔粘连会使子宫宫腔变小，再加上没有完好的子宫内膜供胚胎着床，就会导致不孕或者胎停。

　　确诊宫腔粘连的“金标准”就是宫腔镜检查。通过宫腔镜检查，可以观察宫腔的形态，明确粘连的程度、部位和范围，同时对子宫损伤内膜的状态、分部进行判断。

　　宫腔粘连通常会导致月经量减少，若是没有生育要求，这样的宫腔粘连对健康倒不会产生什么样的影响，有些粘连导致月经血流出障碍的可能会导致腹痛，宫腔粘连最麻烦的是导致不孕，流产及胚胎停育。

　　宫腔粘连发生以后，若是没有症状，没有生育要求，可以不处理，若是有症状或者有生育要求，通常需要考虑进行宫腔镜手术的处理，采用宫腔镜技术，直观、简单、安全的治疗宫腔粘连同时可以准确的判断粘连的程度、粘连的类型、粘连的坚韧度。但是不少宫腔粘连的病人，在手术以后往往容易发生复粘，因此往往在手术以后需要在宫腔里面放一个子宫球囊支架或者Foley球囊来预防再次粘连，必要的时候也需要二次宫腔镜探查。

　　手术以后若是出现月经量的增多，提示子宫内膜的面积有所增加，生育的希望就大些，对于有些子宫内膜受损破坏严重的患者，再怎么手术，缺损的子宫内膜也不太容易恢复到以前的状态，那样的话生育的希望就更加渺茫。

　　由于宫腔镜分离宫腔粘连往往对于术者的经验要求比较高，经验不足者往往导致一次手术不成功，残留的子宫内膜受破坏，导致之后二次手术困难或者生育困难。因此，对于宫腔粘连的病人，找到经验丰富的医生来处理是比较明智的选择。

　　希望各位女性朋友们珍爱我们的子宫，远离非意愿妊娠，避免伤害子宫，引发宫腔粘连。

作者：admin

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